Kayıt numarası:
Kendi merkezinize ait kendinizin verdiği sıra numarasıdır. Bu numara bundan
sonra merkezinizle yazışmalarda kullanılacağından bu numarayı saklayınız.
Nüfus kağıdı numarası
Adı soyadı
Baba adı
Doğum tarihi
Gün ay yıl olarak örneğin 03.06.1997
Yıl olarak yaş
Artık bölümünü x/12 olarak belirtiniz. Örneğin 6 4/12 yıl
1 yaşın altını ay olarak yazınız.
Doğum yeri
Köy/ilçe/il olarak yazınız
Son 3 yıldır yaşadığı yer : Adres olarak yazılacak
Yaşı üçten küçük ya da son üç yıl içinde taşınmış ise en son yaşadığı yer.
Tanı tarihi (Patolojik tanının elde edildiği tarih)
Gün ay yıl olarak örneğin 03.06.1997
Cinsiyet
Primer tümör yerleşimi
Bilinmiyorsa: Primeri bilinmeyen olarak kodlayınız
Histopatolojik tanı ve alt grup
Tümör alt grupları mutlaka belirtilmelidir.
Göz, böbrek, testis ve over tümörlerinde lateralizasyon mutlaka belirtilmelidir.
(Sağ, sol ya da bilateral)
Son görüldüğü tarih Gün ay yıl olarak örneğin 03.06.1997
Son görüldüğü tarihdeki durumu (Birisini seçiniz)
Hastalıksız izlemde
Hastalıklı izlemde
Hastalıksız terk
Hastalıklı terk
Hastalıklı eks
Remisyonda eks
Başka merkeze gitti
O aya ait veriler bir sonraki ayın ilk 10 gününde ilişikte verilen bilgi formuna
işlenerek gönderilecektir. Fax ya da e-mail ile gönderilecektir.
O ay için yollanan verilerin kalite kontrolu yapıldıktan sonra eksik ya da çelişkili
kayıtların doğrulanması için sonraki ayda tekrar yazışma yapılarak düzelteme/doğrulama
istenecektir.
Analiz sonuçları 6 ayda özet rapor olarak tüm katılımcılara gönderilecek, ayrıca
düzenlenen Pediatrik Onkoloji Kongrelerinde sunulacaktır.